「椎間板ヘルニアは高齢者の病気」
このように思われる方は少なくありません。
しかし実際には、20代や30代でも腰椎椎間板ヘルニアを発症する方は多く、スポーツをしている学生やデスクワーク中心の社会人にもみられます。
特に最近は長時間のスマートフォン使用やテレワークの増加により、若い世代の腰痛や坐骨神経痛の相談が増えています。
一方で、MRIでヘルニアが見つかったからといって、必ずしもそのヘルニアが痛みやしびれの原因とは限りません。
この記事では、若年者の椎間板ヘルニアの特徴や原因、改善方法について理学療法士の視点から詳しく解説します。
腰椎椎間板ヘルニアとは？
腰椎椎間板ヘルニアとは、腰の骨と骨の間にある「椎間板」という組織の一部が、本来の位置から突出して神経を刺激・圧迫することで、腰やお尻、足などに痛みやしびれなどの症状を起こすことがあります。
背骨と背骨の間には「椎間板」というクッションがあります。
椎間板は中央にある髄核（ずいかく）と、それを囲む線維輪（せんいりん）から構成されています。
何らかの原因で線維輪に亀裂が入り、内部の髄核が飛び出して神経を刺激した状態を椎間板ヘルニアと呼びます。
腰で起こるものを腰椎椎間板ヘルニアといい、特にL4/5、L5/S1に多く発生します。
代表的な症状は以下の通りです。
- 腰痛
- お尻の痛み
- 太ももやふくらはぎの痛み
- 足のしびれ
- 長時間座れない
- 前かがみで痛みが強くなる
重症例では筋力低下や排尿障害が出現することもあります。
若い人でも椎間板ヘルニアになるのか？
結論からいうと、若い人でも椎間板ヘルニアは発症します。
実際に若年者を対象とした研究では、21歳未満でも一定割合で発症しており、近年は増加傾向が報告されています。
一般的に椎間板ヘルニアは30～50歳で多いとされていますが、10代後半から20代前半でも発症することがあります。
特に10代後半から30代くらいの方では、
- スポーツ
- 筋力トレーニング
- 長時間の座位
- 重労働
- 腰を繰り返し曲げる動作
- 腰部への外傷
- 体重
- 喫煙
- 遺伝的要因
などが関係する可能性があります。
ただし、これらの要因があれば必ずヘルニアになるわけではありません。特に10代後半から30代くらいの方では、
- スポーツ
- 筋力トレーニング
- 長時間の座位
- 重労働
- 腰を繰り返し曲げる動作
- 腰部への外傷
- 体重
- 喫煙
- 遺伝的要因
などが関与しているケースが多いと考えられています。
ただし、これらの要因があれば必ずヘルニアになるわけではありません。
若い人の腰椎椎間板ヘルニアに関する研究
若年者の腰椎椎間板ヘルニアについて調べた研究では、25歳未満の方を対象に、BMI、遺伝的背景、座位姿勢、座っている時間、腰部外傷歴などが調査されています。
その研究では、
- BMI 30以上
- 家族歴などの遺伝的背景
- 座位姿勢
- 1日6時間を超える座位
- 腰部外傷歴
などが腰椎椎間板ヘルニアと関連する因子として報告されています。(PubMed)
ただし、これは「6時間座ったらヘルニアになる」という意味ではありません。研究で関連が認められた要因と、個人の発症原因は同じではありません。
そのため、「毎日6時間座っているからヘルニアになった」と単純に考えるのではなく、座り方・活動量・運動習慣・身体の状態などを総合的に考えることが大切です。
若い人に腰椎椎間板ヘルニアが増えている原因は？
主に生活習慣が変わり、座った状態で生活することが増えたことによってヘルニアが増加しています。
1️⃣ 長時間の座り姿勢
近年特に問題となっているのが長時間の座位です。
若年者を対象とした研究では、1日6時間以上の座位時間は椎間板ヘルニアのリスク因子として報告されています。
座った姿勢では立位よりも椎間板への圧力が高くなります。
椎間板に大きな負担をかけ、立った状態と比べると1.4倍負担をかけます。
さらに
- 猫背
- 骨盤後傾
- スマホ首
などが加わることで腰椎への負担が増加します。
2️⃣スポーツによる過度な負荷
若年者ではスポーツ活動も大きな要因です。
特に、
- 野球
- サッカー
- ラグビー
- 柔道
- ウエイトトレーニング
など腰を繰り返し使う競技では発症リスクが高くなります。
近年はジム利用の方も増えて、身体が硬い状態で無理なトレーニングを続けると、腰椎へのストレスが蓄積しやすくなります。
3️⃣ 遺伝的要因
家族にヘルニア経験者がいる場合は注意が必要です。
研究では家族歴が若年者ヘルニアの重要なリスク因子として報告されています。
これは椎間板の性質やコラーゲン構造などが関係していると考えられています。
4️⃣肥満
体重増加は腰椎への負担を大きくします。
BMI30以上は若年者ヘルニアの有意なリスク因子として報告されています。
体重が増えると椎間板にかかる圧縮力も増加するため、予防のためには適切な体重管理も重要です。
5️⃣過去の外傷
スポーツ中の転倒や交通事故など、腰への外傷歴もリスク因子とされています。
若い方の場合、「部活中に腰を痛めた」「重い物を持った後から痛い」といったケースも少なくありません。
ヘルニアは自然に良くなることも多い？
椎間板ヘルニアと診断されると不安になる方も多いですが、実際には多くの症例で改善が期待できます。
WFNS（世界脳神経外科学会）のガイドラインでは、症候性ヘルニアの60〜90％は自然に改善すると報告されています。
また、若年者ではヘルニア組織が自然吸収されやすく、保存療法で改善する割合が高いとされています。
そのため、
- すぐに手術
- ずっと安静
という考え方は現在では主流ではありません。
筋トレをしている人は腰椎椎間板ヘルニアになりやすい？
筋トレそのものが悪いわけではありません。むしろ、適切な筋力トレーニングは身体機能を維持するうえで重要です。
問題になるのは、
- 現在の筋力以上の重量を扱う
- 疲労した状態でフォームが崩れる
- 急激に重量を増やす
- 腰に負担が集中する
- 痛みがあるのに無理をする
といった場合です。
例えばスクワットやデッドリフトでは、腰だけではなく、
- 股関節
- 膝関節
- 足関節
- 体幹
などが協調して動きます。
そのため、「腰をまっすぐにする」だけを意識するのではなく、身体全体で負荷を受けられる状態を作ることが重要です。
腰椎椎間板ヘルニアの人は腹筋を鍛えたほうがいい？
「腰痛には腹筋」と考える方は多いですが、腹筋を鍛えればすべて解決するわけではありません。
重要なのは、「腹筋が強いか」だけではなく、「身体を動かすときに体幹を適切に使えているか」です。
例えば、
- 腹筋
- 背筋
- 股関節
- 骨盤
- 肩甲帯
などが連動して働くことで、効率的な動作につながります。そのため、腰椎椎間板ヘルニアの施術では、個人の状態に合わせて全身の動きを評価することが重要です。
MRIでヘルニアがあっても腰痛原因とは限らない？
MRIでヘルニアが見つかると、
「原因が分かった」
「手術しないと治らない」
と思われる方もいます。しかし研究では、症状がない人でも19〜27％に椎間板ヘルニアが認められることが報告されています。
つまり、「ヘルニアがある＝痛みの原因」とは限らないのです。
実際の臨床では、
- 筋肉の過緊張
- 股関節の硬さ
- 骨盤の機能低下
- 神経の過敏化
- 姿勢の問題
などが症状に大きく関与しているケースも少なくありません。そのため画像だけで判断せず、身体全体を評価することが重要です。
若い世代の腰椎椎間板ヘルニアの特徴
• 腰痛に加えて 足のしびれや足の痛み（放散痛） を伴うことが多い。
• 症状が急に強く出るケースがある
• 「まだ若いから大丈夫」と放置し、悪化してしまうことも多い
腰椎椎間板ヘルニアは、軽症であれば自然に改善するケースもありますが、
身体に負担のかけるクセや、作業を続けると軽症でも放置すると慢性化したり、歩行に支障をきたすこともあります。
特に20~40代の方は「そのうち治るだろう」と我慢してしまいがちですが、放置すると腰痛の慢性化や再発のリスクが高まりますので、早めに対処していきましょう。
🍀カラダベース那珂川整体院での腰椎椎間板ヘルニアの施術
🍀カラダベース那珂川整体院では、腰椎椎間板ヘルニアでお悩みの若い方に対しても
- 神経の圧迫を和らげるための姿勢改善
- 体幹や骨盤の安定を高めるPNF施術
- 日常生活での正しい身体の使い方指導
- 筋肉の反応・使い方へのアプローチ
- スポーツ動作などの反応速度の改善
などを行っていきます。
カラダベース那珂川整体院では、PNF（固有受容性神経筋促通法）を用いて行うので、筋肉や神経・脳に対してもアプローチを行っていくので、ただほぐすだけでなく「再発予防/動かしやすい体づくり」を目指します。
一時的なリラクゼーションではなく、根本の原因を改善するサポートを重視しています。
薬や手術だけに頼らず、「根本から改善したい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。
🩻腰椎椎間板ヘルニアのまとめ
以上腰椎椎間板ヘルニアは若い人にも増えている、特徴と原因について紹介してきました
ヘルニアになる前の普段の身体の使い方や作業のクセから腰に負担をかけている方が多い印象です。
しかし、腰から足にかけて痛みがある、痛くて作業に集中できない、慢性的な腰痛が続く場合は自力での改善が難しいことも多く、専門的な施術を受けた方がいいことが多いです
・腰痛の根本原因を改善したい
・薬を飲んでも腰痛や足の痛み、しびれが変わらない
・慢性的に腰痛がある
このような症状がある方は、当院にご相談ください。
“完全オーダーメイドの施術“を行っていきます。
【ご予約・お問い合わせについて】
カラダベース那珂川整体院では、
1日7名様限定の【完全予約制】で施術を行っております
待ち時間なく、ゆったりと施術を受けていただくため、事前のご予約をお願いいたします。
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よくある質問
Q. 20代でも腰椎椎間板ヘルニアになりますか？
はい、20代でも発症することがあります。
若年者でも腰椎椎間板ヘルニアは起こり得ます。特に、スポーツ、長時間の座位、腰部外傷、体重、遺伝的要因などが関係する可能性があります。(PubMed)
Q. 若い人のヘルニアは治りやすいですか？
年齢だけで治りやすさを判断することはできません。
症状の程度、神経障害、ヘルニアの状態、生活環境などによって経過は異なります。
Q. ヘルニアでも筋トレしていいですか？
症状や時期によって異なります。
強い痛みや神経症状がある時期に無理な筋トレをすることはおすすめできません。
一方で、症状が落ち着いてきた後には、身体機能を回復させるために運動が重要になる場合があります。
専門家に現在の状態を確認してもらい、段階的に運動を進めるとよいでしょう。
Q. 腰椎椎間板ヘルニアでもスポーツに復帰できますか？
多くの場合、適切な治療とリハビリテーションを行いながら復帰を目指すことができます。
ただし、競技や症状によって復帰までの期間や方法は異なります。
Q. 腰椎椎間板ヘルニアは整体で治りますか？
整体によって椎間板の突出そのものをなくすと断定することはできません。
一方で、医療機関で診断・治療を受けたうえで、身体の動きや筋力、姿勢、歩行、日常生活上の課題についてサポートを受けることは選択肢の一つです。
利用する場合には、神経症状などを適切に評価し、必要に応じて医療機関への受診を勧めてくれる施設を選ぶことが大切です。
参考文献
- 日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会．腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021 改訂第3版．南江堂．(Mindsガイドライン)
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